بينما اعتادت مراكز زراعة الخلايا الجذعية حول العالم على تكرار جلسات جمع الخلايا باعتباره تحديًا يصعب تجاوزه، قدم فريق بحثي سعودي من مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث نموذجًا مختلفًا؛ إذ طوّر خوارزمية تنبؤية أعادت تنظيم عملية الجمع قبل بدايتها، وحققت نتائج دفعت الباحثين إلى اعتبار جمع الخلايا في جلسة واحدة هدفًا يمكن الوصول إليه وليس مجرد طموح.
لماذا كانت المشكلة قائمة؟
تعتمد زراعة الخلايا الجذعية على جمع كمية كافية من الخلايا من متبرعين أصحاء قبل نقلها إلى المرضى، إلا أن تحقيق الكمية المطلوبة خلال جلسة واحدة ظل يمثل تحديًا في العديد من المراكز الطبية، ما يضطر المتبرعين إلى العودة لجلسات إضافية، مع زيادة التعرض لعوامل تحفيز نخاع العظم وإطالة زمن الإجراء وارتفاع العبء على الفرق الطبية. وتشير الدراسة إلى أن بعض المراكز العالمية سجلت معدلات فشل في جمع الكمية المطلوبة من أول جلسة تجاوزت 60%.
كيف بُنيت الخوارزمية؟
لم تعتمد الدراسة على جهاز جديد أو دواء مختلف، وإنما على خوارزمية تنبؤية تجمع أربعة متغيرات رئيسية قبل بدء عملية الجمع:
- تركيز خلايا CD34+ في دم المتبرع.
- حجم الدم المتوقع معالجته أثناء الإجراء.
- مدة جلسة الفصل.
- وزن المريض المستفيد من الزراعة.
وباستخدام هذه البيانات، تستطيع الخوارزمية تقدير كمية الخلايا المتوقع جمعها، ثم تعديل حجم الدم المعالج ومدة الجلسة بصورة فردية لكل متبرع، مع الالتزام بحدود السلامة وعدم تجاوز خمسة ساعات أو 15 لترًا من الدم المعالج.
ماذا تغير بعد تطبيق البروتوكول؟
قارنت الدراسة نتائج البروتوكول الجديد بمجموعة سابقة من المتبرعين.
وأظهرت النتائج:
- انخفاض معدل فشل جمع الخلايا من الجلسة الأولى من 27.6% إلى 5.1%.
- انخفاض نسبي في الفشل بنسبة 82%.
- نجاح جميع المتبرعين الذكور (100%) في إتمام الجمع من أول جلسة.
- ارتفاع معدل النجاح الإجمالي إلى 94.9%.
- اختفاء الحاجة إلى جلسة ثالثة لجمع الخلايا، بعد أن كانت بعض الحالات تحتاج ثلاث أو أربع جلسات قبل تطبيق البروتوكول.
- دقة تنبؤ مرتفعة
اختبرت الدراسة قدرة الخوارزمية على توقع كمية الخلايا التي سيتم جمعها قبل الإجراء.
وحققت:
- دقة تنبؤ بلغت 91.6%.
- مساحة تحت منحنى ROC بلغت 0.84، وهو مؤشر يُستخدم لتقييم كفاءة النماذج التنبؤية ويعكس أداءً جيدًا في التمييز بين الحالات.
لماذا يعد أول بروتوكول من نوعه؟
تشير الدراسة إلى أن النماذج السابقة كانت تعتمد غالبًا على تقدير كمية الخلايا بعد بدء الإجراء أو على مؤشرات منفردة مثل كفاءة جهاز الفصل أو عدد الخلايا في الدم.
أما البروتوكول السعودي فجمع بين نموذج تنبؤي وإدارة ديناميكية لمتغيرات الإجراء، ما أتاح التخطيط المسبق لكل حالة بصورة فردية، دون الحاجة إلى زيادة مدة الجلسة أو تجاوز الحدود الآمنة لحجم الدم المعالج. ويرى الباحثون أن هذه المقاربة تنقل جمع الخلايا من الاعتماد على الخبرة التقديرية إلى قرار مدعوم بالبيانات.
هل يعني ذلك اعتماد البروتوكول عالميًا؟
رغم النتائج الإيجابية، يؤكد الباحثون أن الدراسة أُجريت في مركز واحد وشملت 138 متبرعًا، وأن الخوارزمية تحتاج إلى التحقق من فعاليتها في مراكز ودول أخرى قبل اعتمادها معيارًا عالميًا. كما يشيرون إلى أن نجاح البروتوكول يعتمد أيضًا على خبرة الفرق الطبية وجودة تنفيذ إجراءات الفصل، وليس على الخوارزمية وحدها.
اقتباس من الدراسة
«تُظهر نتائجنا أن جمع الخلايا الجذعية من جلسة واحدة ليس هدفًا طموحًا فحسب، بل معيار سريري يمكن تحقيقه باستخدام خوارزمية تنبؤية وانضباط إجرائي.»
زاوية مكة
لا تكمن أهمية الدراسة في ارتفاع نسب النجاح فقط، بل في أنها تقدم نموذجًا سعوديًا لكيفية توظيف التحليل التنبؤي في اتخاذ القرار السريري. وإذا أثبتت التجارب متعددة المراكز النتائج نفسها، فقد تصبح هذه الخوارزمية أساسًا لتحديث بروتوكولات جمع الخلايا الجذعية في مراكز الزراعة حول العالم، ما يعزز مكانة البحث الطبي السعودي في تطوير الممارسات السريرية المبنية على البيانات.
